胃内球囊有哪几种：注水型、充气型与可吞服型

胃内球囊（IGB），也常被称为胃水球、胃气球、胃球囊或减肥球囊，是一种放在胃里、临时占据胃内空间的软质装置，帮助肥胖人群在调整饮食和生活习惯的同时减少每餐进食量。同一个名字背后其实是一类设计差别很大的产品：充填物不同，进入胃内的方式不同，容积能否调整不同，可留置的时间也不同。本文依据两篇已发表的综述，把主要类型梳理清楚。本文仅作教育用途，不能替代个体化的医学评估。

球囊是怎么起作用的

NCBI Bookshelf 上的 StatPearls 综述把胃内球囊描述为一种占位性、限制性装置：它增加饱腹感，还可能延缓胃排空。作者指出，成人胃的平均容量约为 1,200 mL，球囊容积达到 400 mL 或以上就足以产生饱腹感。作者同时强调，和所有减重治疗一样，要获得有意义且持久的减重效果，放置前后都必须配合生活方式的改变。

注水型球囊

使用最广的设计是硅胶球囊：先用内镜放入胃内，再注入生理盐水，也就是俗称的胃水球。按 StatPearls 的描述，研究资料最多的注水型球囊注入 400 至 700 mL 生理盐水，在胃内最长留置六个月；放置通常是门诊内镜操作，约 30 分钟，患者一到两小时后即可回家。Stavrou 等人 2021 年发表在《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》上的综述比较了最常用的六种球囊，其中四种属于注水型。该综述还提到，研究最多的那种注水型球囊已有可留置 12 个月的版本。

充气型球囊

充气型球囊更轻。Stavrou 等人解释说，注水球囊的重量与放置后头几天较多的恶心、呕吐和上腹痛有关，充气球囊正是为减轻这一问题而开发的；它经内镜放置，充入 900 至 1,000 mL 空气。在这六种球囊中，综述把两种归为充气型，并提醒放置这种充气球囊的人不能潜水，也不能乘坐非增压机舱的飞机。在效果方面，StatPearls 的作者引用了两项荟萃分析，结果支持注水型球囊的减重幅度大于充气型。

内镜放置还是吞服

大多数球囊都通过内镜放置和取出，通常在镇静下进行。可吞服球囊减少了对内镜的需要。据 Stavrou 等人介绍，有一种可吞服系统由容积 250 mL 的薄壁充气球囊组成，患者吞服，最多三个，每个间隔约一个月，总容积 750 mL。另一种可吞服的注水型球囊，其阀门在设定时间后降解，球囊自行排空后经消化道自然排出。综述也指出了其中的取舍：不做内镜，就没有人在放置前检查胃内是否有病变；放置过于简便，也可能导致不合适的人被放置球囊。

固定容积还是可调节

大多数球囊一次注满、容积固定。可调节球囊允许在治疗期间增加或减少容积。Stavrou 等人介绍，有一种可调节球囊，是首个设计为可在胃内留置 360 天的球囊。StatPearls 综述说明了可调节为什么有意义：球囊带来的减重约 80% 至 90% 发生在头三到四个月，之后胃会逐渐适应，限制作用部分减弱。

两篇综述的共识

两篇综述都把球囊看作临时的辅助手段，而不是单独就能解决问题的方法。Stavrou 等人指出，一些研究显示，对许多患者来说长期效果有限，取出后体重会回升，因此随访和生活方式支持与装置本身同样重要。哪些人适合、取出后如何管理，请见我们的文章胃内球囊：适合哪些人，取出后怎么管理。

我们的球囊属于哪一类

按上面的分类，神韵医疗的胃内球囊是不可调节、注水型的硅胶球囊，经内镜放置和取出，注入 400 至 700 mL 生理盐水；按其使用说明书，必须在六个月内取出。选用哪种球囊，始终由治疗团队根据临床情况决定。

来源: - Crossan K, Sheer AJ. Intragastric Balloon. StatPearls, NCBI Bookshelf (last update 2023-01-30) - Stavrou G, Shrewsbury A, Kotzampassi K. Six intragastric balloons: Which to choose? World J Gastrointest Endosc 2021;13(8):238-259