Tipos de balão intragástrico: líquido, gás e deglutível

O balão intragástrico (BIG), também chamado de balão gástrico ou balão no estômago, é um dispositivo macio e temporário que ocupa espaço no estômago e ajuda pessoas com obesidade a comer porções menores enquanto mudam a alimentação e os hábitos. Por trás de um único nome existe uma família de modelos bem diferentes: eles variam no material de enchimento, na forma de chegar ao estômago, na possibilidade de ajustar o volume e no tempo que podem permanecer. Este artigo organiza os principais tipos com base em duas revisões publicadas. Tem fins apenas educativos e não substitui uma avaliação médica individual.

Como o balão funciona

Uma revisão do StatPearls, no NCBI Bookshelf, descreve o balão intragástrico como um dispositivo restritivo que ocupa espaço, favorece a sensação de saciedade e pode também retardar o esvaziamento gástrico. Os autores observam que a capacidade gástrica média é de cerca de 1.200 mL e que um volume de balão de 400 mL ou mais basta para induzir saciedade. Também destacam que, como em todo tratamento bariátrico, uma perda de peso significativa e duradoura depende de mudanças no estilo de vida antes e depois do dispositivo.

Balões com líquido

O modelo mais usado é um balão de silicone colocado por endoscopia e depois preenchido com soro fisiológico. Segundo o StatPearls, o balão com líquido mais estudado recebe de 400 a 700 mL de soro e permanece no estômago por até seis meses. A colocação costuma ser uma endoscopia ambulatorial de cerca de 30 minutos, e o paciente pode ir para casa uma a duas horas depois. Uma revisão de 2021 de Stavrou e colegas no World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, que comparou os seis balões mais usados, classifica quatro desses seis como modelos com líquido. A mesma revisão menciona que já existe uma versão de 12 meses do balão com líquido mais estudado.

Balões com gás

Os balões com gás são mais leves. Stavrou e colegas explicam que o peso de um balão com líquido foi associado a mais náuseas, vômitos e dor na parte alta do abdome nos primeiros dias após a colocação, e que um balão com ar foi desenvolvido para reduzir esse problema. Ele é colocado por endoscopia e preenchido com 900 a 1.000 mL de ar. A revisão conta dois modelos com gás entre os seis e alerta que pessoas com esse balão com ar não devem mergulhar nem viajar em cabines de avião não pressurizadas. Quanto aos resultados, os autores do StatPearls citam duas metanálises que favorecem maior redução de peso com balões com líquido do que com balões com ar.

Colocação endoscópica ou deglutível

A maioria dos balões é colocada e retirada por endoscopia, geralmente sob sedação. Os balões deglutíveis reduzem a necessidade de endoscopia. Segundo Stavrou e colegas, um sistema deglutível é formado por balões de gás de parede fina com 250 mL que são engolidos, até três com cerca de um mês de intervalo, num total de 750 mL. Outro balão deglutível, com líquido, tem uma válvula que se degrada após um tempo definido, de modo que ele esvazia sozinho e é eliminado naturalmente pelo intestino. A revisão também descreve uma contrapartida: sem endoscopia, ninguém examina o estômago em busca de doenças antes da colocação, e a facilidade pode levar ao uso em pacientes não adequados.

Volume fixo ou ajustável

A maioria dos balões é preenchida uma única vez, com volume fixo. Os balões ajustáveis permitem aumentar ou reduzir o volume durante o tratamento. Stavrou e colegas descrevem um balão ajustável que foi o primeiro projetado para permanecer 360 dias no estômago. A revisão do StatPearls explica por que isso pode importar: cerca de 80 a 90% da perda de peso obtida com o balão ocorre nos primeiros três a quatro meses; depois, o estômago se adapta e parte do efeito restritivo se perde.

Em que as revisões concordam

As duas revisões tratam o balão como um auxílio temporário, e não como uma solução isolada. Stavrou e colegas apontam que alguns estudos mostram eficácia limitada a longo prazo para muitos pacientes, com recuperação do peso após a retirada; por isso, o acompanhamento e o apoio ao estilo de vida importam tanto quanto o dispositivo. Para saber quem pode ser candidato e o que acontece após a retirada, veja nosso artigo balão intragástrico: para quem é indicado e a vida após a retirada.

Onde o nosso balão se encaixa

Nesses termos, o balão intragástrico da Shenyun é um balão de silicone com líquido, não ajustável, colocado e retirado por endoscopia. É preenchido com 400 a 700 mL de soro fisiológico e, segundo as instruções de uso, deve ser retirado em até seis meses. A escolha de qualquer balão continua sendo uma decisão clínica da equipe responsável.

Fontes: - Crossan K, Sheer AJ. Intragastric Balloon. StatPearls, NCBI Bookshelf (last update 2023-01-30) - Stavrou G, Shrewsbury A, Kotzampassi K. Six intragastric balloons: Which to choose? World J Gastrointest Endosc 2021;13(8):238-259