Jenis Balon Lambung: Cairan, Gas, dan yang Ditelan
Perbedaan jenis balon lambung: berisi cairan atau gas, dipasang dengan endoskopi atau ditelan, volume tetap atau dapat diatur, serta temuan ulasan yang terbit.
Balon lambung, juga disebut balon intragastrik (IGB), adalah alat lunak sementara yang menempati ruang di dalam lambung dan membantu orang dengan obesitas makan dalam porsi lebih kecil sambil mengubah pola makan dan kebiasaan. Di balik satu nama ini ada sekelompok desain yang cukup berbeda: berbeda isi pengisinya, cara masuk ke lambung, apakah volumenya bisa diubah, dan berapa lama boleh berada di lambung. Artikel ini memilah jenis-jenis utama berdasarkan dua ulasan yang telah terbit. Artikel ini hanya untuk edukasi dan tidak menggantikan penilaian medis perorangan.
Cara kerja balon
Ulasan StatPearls di NCBI Bookshelf menggambarkan balon intragastrik sebagai alat restriktif yang menempati ruang, meningkatkan rasa kenyang, dan mungkin juga memperlambat pengosongan lambung. Penulis mencatat bahwa kapasitas lambung rata-rata sekitar 1.200 mL dan volume balon 400 mL atau lebih sudah cukup untuk menimbulkan rasa kenyang. Mereka juga menegaskan bahwa, seperti semua terapi bariatrik, penurunan berat badan yang berarti dan bertahan lama bergantung pada perubahan gaya hidup sebelum dan sesudah pemasangan.
Balon berisi cairan
Desain yang paling banyak dipakai adalah balon silikon yang dipasang dengan endoskopi lalu diisi larutan salin. Menurut StatPearls, balon berisi cairan yang paling banyak diteliti diisi 400 sampai 700 mL salin dan berada di lambung hingga enam bulan. Pemasangan biasanya berupa endoskopi rawat jalan sekitar 30 menit, dan pasien dapat pulang satu sampai dua jam kemudian. Ulasan Stavrou dan rekan tahun 2021 di World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, yang membandingkan enam balon yang paling sering digunakan, menggolongkan empat di antaranya sebagai desain berisi cairan. Ulasan yang sama menyebutkan bahwa versi 12 bulan dari balon berisi cairan yang paling banyak diteliti juga sudah tersedia.
Balon berisi gas
Balon berisi gas lebih ringan. Stavrou dan rekan menjelaskan bahwa berat balon berisi cairan dikaitkan dengan lebih banyak mual, muntah, dan nyeri ulu hati pada hari-hari pertama setelah pemasangan, dan balon berisi udara dikembangkan untuk mengurangi masalah ini. Balon ini dipasang dengan endoskopi dan diisi 900 sampai 1.000 mL udara. Ulasan tersebut menggolongkan dua dari enam balon sebagai desain gas dan memperingatkan bahwa orang dengan balon udara tersebut tidak boleh menyelam scuba atau bepergian dengan kabin pesawat tanpa tekanan udara. Dari sisi hasil, penulis StatPearls mengutip dua meta-analisis yang mendukung penurunan berat badan lebih besar dengan balon berisi cairan dibandingkan balon berisi udara.
Dipasang dengan endoskopi atau ditelan
Sebagian besar balon dipasang dan dilepas melalui endoskopi, biasanya dengan sedasi. Balon yang ditelan mengurangi kebutuhan endoskopi. Menurut Stavrou dan rekan, salah satu sistem yang ditelan terdiri atas balon gas berdinding tipis 250 mL yang ditelan, hingga tiga buah dengan jarak sekitar satu bulan, sehingga totalnya 750 mL. Balon berisi cairan lain yang ditelan memiliki katup yang terurai setelah waktu tertentu sehingga balon mengempis sendiri dan keluar secara alami melalui saluran cerna. Ulasan itu juga menggambarkan kompromi: tanpa endoskopi, tidak ada yang memeriksa lambung dari penyakit sebelum pemasangan, dan kemudahan pemasangan dapat membuatnya dipakai pada pasien yang tidak sesuai.
Volume tetap atau dapat diatur
Sebagian besar balon diisi satu kali dengan volume tetap. Balon yang dapat diatur memungkinkan volume ditambah atau dikurangi selama terapi. Stavrou dan rekan menggambarkan balon yang dapat diatur yang menjadi balon pertama yang dirancang untuk berada di lambung selama 360 hari. Ulasan StatPearls menjelaskan mengapa hal ini bisa penting: sekitar 80 sampai 90% penurunan berat badan dengan balon terjadi dalam tiga sampai empat bulan pertama, setelah itu lambung beradaptasi dan sebagian efek restriktifnya hilang.
Kesepakatan kedua ulasan
Kedua ulasan memandang balon sebagai alat bantu sementara, bukan solusi tunggal. Stavrou dan rekan mencatat bahwa beberapa penelitian menunjukkan efektivitas jangka panjang yang terbatas bagi banyak pasien, dengan berat badan kembali naik setelah balon dilepas; karena itu tindak lanjut dan dukungan gaya hidup sama pentingnya dengan alatnya sendiri. Untuk mengetahui siapa yang mungkin cocok dan apa yang terjadi setelah pelepasan, baca artikel kami balon lambung: untuk siapa dan kehidupan setelah pelepasan.
Posisi balon kami
Dalam pengelompokan ini, balon lambung Shenyun adalah balon silikon berisi cairan yang volumenya tidak dapat diatur, dipasang dan dilepas dengan endoskopi. Balon diisi 400 sampai 700 mL salin dan, menurut petunjuk penggunaannya, harus dilepas dalam enam bulan. Pemilihan balon apa pun tetap merupakan keputusan klinis tim yang merawat.
Sumber: - Crossan K, Sheer AJ. Intragastric Balloon. StatPearls, NCBI Bookshelf (last update 2023-01-30) - Stavrou G, Shrewsbury A, Kotzampassi K. Six intragastric balloons: Which to choose? World J Gastrointest Endosc 2021;13(8):238-259