FMS、BMS还是粪便管理系统：同一器械的多个名称

如果要找一种用于卧床患者、引流液态粪便的器械，你会遇到好几个名称：粪便管理系统（fecal management system，FMS）、大便管理系统、密闭式粪便引流装置，英文资料里还有 faecal management system、bowel management system（BMS）、stool management system 和 fecal containment device。临床医生、护理指南和产品目录经常混用这些叫法，有时指的是同一种器械，有时却不是。本文说明每个名称通常指什么、留置式器械如何工作，以及哪些叫法容易引起误解。

一种器械，几种叫法

在临床文献中，这类器械的核心结构是：一根插入直肠的柔软导管，由低压固定球囊保持位置，另一端连接体外收集袋。美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）PSNet 的一篇评论把粪便管理系统（FMS）描述为"收集和容纳液态或半液态粪便的完全密闭系统"，并指出市面上的同类系统都是通过球囊固定的直肠导管，把粪便引流到体外收集袋。

同一种器械在不同国家、机构和厂家那里名称各异：

粪便管理系统（FMS）是中文资料中最常见的叫法，基本对应英文的 fecal management system。英文里 fecal management system 是美式拼写，faecal management system 是英式拼写，指的是同一类器械。

大便管理系统是另一种常见的中文说法，部分产品资料也使用这一名称。

密闭式粪便引流装置强调的是"密闭引流"这一特点，中文护理研究中也有改良密闭式粪便引流装置用于水样腹泻重症患者的报道。

英文的 bowel management system（BMS）在重症监护领域很常见。《Case Reports in Gastroenterology》的一篇病例报告用 indwelling bowel management system 指这种球囊固定的直肠导管；2017 年《Nursing Standard》的一项服务评估也用 bowel management system 指重症患者腹泻相关大便失禁所用的器械。伦敦一份重症监护资料在介绍 faecal management system 时还注明"本地也称为 bowel management system"。

stool management system 是同一概念的又一英文名称，多见于产品命名。

在本网站上，这类器械列在 一次性粪便引流装置及附件（Fecal Management System Kit） 产品页。

需要谨慎区分的名称

有两个常见检索词与这类器械有重叠，但范围更宽，不宜当作完全同义词。

fecal containment device（粪便容纳装置）。有些研究用这个词指留置式、球囊固定的系统，例如 2011 年一项烧伤中心研究评估的"临时性 fecal containment device"就是这一类型，用于会阴部烧伤患者的非手术粪便转流。但广义的粪便收集器械还包括肛门外用造口式收集袋：粘胶底盘贴在肛周皮肤上，排入收集袋（Continence Product Advisor 有介绍）。看到这个词时，要确认它指的是体内导管还是体外收集袋。

肛管（rectal tube）。这是范围最广的叫法。护理教材中的"肛管排气"就是把肛管短时间插入直肠以排出积气。克利夫兰诊所把直肠管分为几类：短时间用于排气或排出液态粪便的普通直肠管、较长的减压管、粪便管理系统，以及用于给药或补液的导管。粪便管理系统包含一根带球囊的直肠导管，但并不是所有肛管都是粪便管理系统。只留置几个小时、用于缓解腹胀的排气肛管是另一种用途的器械，所以单说"肛管"不足以描述留置式粪便管理系统。

留置式粪便管理系统如何工作

无论叫什么名字，各种系统的设计原理都相似。柔软的导管连同未充盈的头端球囊一起经肛管插入，然后向球囊注入定量的水或生理盐水，使其停留在直肠下段，粪便流入导管而不是从周围漏出。导管另一端连接收集袋，形成密闭的引流通路。

以神韵医疗的粪便管理系统套件（Fecal Management System Kit）为例：它包括一根 1,200 mm 的引流管（医用级 PVC 和硅胶材质），头端带固定球囊，设有球囊注水口、冲洗口和灌注口，另配两个 1,000 mL 收集袋。按照使用说明书，球囊注入生理盐水不超过 45 mL；导管上的黑色位置指示线应位于肛缘，便于医护人员观察球囊是否移位。取样口和夹子为可选配置；本品为非无菌、一次性使用。完整的结构和规格见 产品页。

适用人群与不适用人群

已发表的指导意见和器械说明书在基本适用人群上是一致的：这类系统用于医院和护理机构中卧床或活动受限、排出液态或半液态粪便的成人患者，并由受过培训的医护人员操作。它不适用于成形粪便。

PSNet 评论列出了各类粪便管理系统通用的禁忌证，包括疑似直肠黏膜损伤、近期大肠或直肠手术、直肠或肛门损伤、严重狭窄、粪便嵌塞、直肠或肛门肿瘤以及严重痔疮。评论还指出，患者需要有足够的肛门括约肌张力，球囊才能保持在位；这类器械不应用于可下床活动的患者，并且禁用于 18 岁以下人群。各器械的说明书还有各自的限制。例如神韵医疗的说明书列出：近六周内做过直肠吻合、肛门或括约肌重建，直肠前壁缺损，以及无法容纳球囊注水量的患者。请始终遵循所用器械的说明书。

已知风险与每日检查

留置式系统是有用的工具，但并非没有风险。PSNet 列出的潜在不良事件包括肛门括约肌张力丧失、直肠或肛门黏膜压迫性坏死、感染、肠梗阻、穿孔、持续性直肠疼痛、直肠出血和腹胀，并建议每日评估。前述 indwelling bowel management system 病例报告描述了连续使用 11 天后因黏膜压迫性坏死导致的危及生命的直肠出血。PSNet 还提到，其所评述的器械最长可使用 29 天。

证据基础也比许多临床人员预想的薄弱。一篇关于医院急性大便失禁管理系统的综述共检索到 197 条记录，其中 10 项研究符合纳入标准，没有一项是随机对照试验。作者认为，几乎没有证据支持统一的标准化做法。

为什么名称很重要

统一的术语在实际工作中很有帮助。查医院耗材目录的护士、阅读国外病例报告的医生、比较产品清单的采购人员，可能找的都是同一种器械，只是名字不同。知道粪便管理系统、大便管理系统、密闭式粪便引流装置以及英文的 fecal/faecal management system、bowel management system、stool management system 通常指同一种球囊固定的密闭引流器械，而 fecal containment device 和"肛管"的含义可能更宽，就能减少阅读文献或制定院内规范时的混淆。

尿失禁使用的是另一类器械，例如留置导尿管或体外集尿器；男性无创方案可参见我们的 男用体外导尿套 页面。

本文仅供医护人员作一般教育参考，不构成医疗建议。任何粪便管理系统的选择、置入和监测，都应遵循本机构规范和厂家的使用说明书。

来源: - Ousey K. An Easily Forgotten Tube. PSNet, AHRQ, 2014 - Cleveland Clinic. Rectal Tube: Insertion, Removal and Why It Is Used (reviewed 2026-04-28) - Bright E et al. Indwelling Bowel Management System as a Cause of Life-Threatening Rectal Bleeding. Case Rep Gastroenterol 2008 - Ritzema J. Bowel management systems in critical care: a service evaluation. Nurs Stand 2017 - Kement M et al. Clinical evaluation of a temporary fecal containment device for non-surgical fecal diversion in perineal burns. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011 - Ousey K et al. Effective management of acute faecal incontinence in hospital: review of continence management systems. Frontline Gastroenterol 2010 - ACCU London. Faecal Management System (critical care information sheet) - Continence Product Advisor. Products for faecal incontinence - 改良密闭式粪便引流装置在水样腹泻重症患者中的干预效果研究 - 《基础护理学》第三节 灌肠及肛管排气法