Sonda Foley de 2 vías vs 3 vías: diferencias y usos
Sondas Foley de dos y tres vías comparadas: luces, tamaños French habituales, volumen del balón, irrigación vesical continua y materiales.
La sonda Foley, también llamada sonda vesical permanente, sonda urinaria o sonda de balón, es la forma más habitual de drenar la vejiga de manera continua. Existe en dos versiones principales: la sonda Foley de 2 vías y la de 3 vías. Se parecen, pero están hechas para tareas distintas. Este artículo explica la diferencia a partir de guías de enfermería urológica y de sociedades de urología. Tiene fines exclusivamente educativos y no sustituye los protocolos locales ni las instrucciones del fabricante.
Qué es una sonda Foley
Una sonda Foley es un tubo flexible que se introduce por la uretra hasta la vejiga. La orina sale por unos orificios cerca de la punta, y un pequeño balón situado justo detrás de esos orificios se infla dentro de la vejiga para mantener la sonda en su sitio. Una revisión de StatPearls sobre el sondaje vesical difícil señala que el calibre se mide en French (Fr), donde un French equivale a 0,33 mm, y que las sondas Foley pueden ser de látex, plástico o silicona. La guía de la Asociación Europea de Enfermería Urológica (EAUN) añade un poco de historia: la primera sonda permanente con balón se desarrolló en 1853, el Dr. Frederick Foley la rediseñó en 1932 y hoy "sonda Foley" es el nombre general de la sonda urinaria de dos vías.
La sonda Foley de 2 vías
La sonda de 2 vías tiene dos canales: uno más ancho que drena la orina y otro pequeño para inflar y desinflar el balón. StatPearls la llama la sonda Foley estándar. La guía de la EAUN indica su uso en el sondaje transuretral estándar y en el sondaje suprapúbico estándar. En la práctica diaria de planta, es la sonda para la retención urinaria, el control de la diuresis y necesidades de drenaje similares.
La sonda Foley de 3 vías
La sonda de 3 vías añade un tercer canal, más pequeño, por el que puede entrar líquido estéril en la vejiga mientras la orina y el líquido salen por el canal principal. Esto permite la irrigación vesical continua (IVC). La guía de la EAUN recoge dos indicaciones: la irrigación continua tras cirugía urológica y el lavado o irrigación vesical para eliminar coágulos o restos. El currículo para estudiantes de medicina de la Asociación Americana de Urología (AUA) describe la hematuria macroscópica y la retención de coágulos como situaciones típicas que requieren una sonda de 3 vías. La Asociación Británica de Cirujanos Urológicos (BAUS) explica que la irrigación continua mantiene la sonda permeable, diluye la hematuria y ayuda a evitar nuevos coágulos mientras el sangrado cede.
Por qué las sondas de 3 vías suelen ser más gruesas
Como la sonda de 3 vías divide su sección en tres canales, cada canal es más estrecho que en una sonda de 2 vías del mismo calibre. Por eso el currículo de la AUA aconseja un calibre mayor, de 20 a 24 Fr, para las sondas de 3 vías, y StatPearls señala que suelen ser de al menos 20 Fr. La BAUS recomienda una sonda de 3 vías de gran calibre, de 20 a 22 Fr, para la irrigación vesical continua. La AUA describe además sondas para hematuria, más rígidas, de 22 a 24 Fr y con balones de unos 30 mL, que pueden usarse para el taponamiento de la próstata cuando la sonda se coloca en tracción. Para convertir los calibres French a milímetros, consulte nuestra tabla de conversión de French a mm.
Volumen del balón y etiquetado
Según la guía de la EAUN, el volumen del balón figura en la conexión de la sonda después del calibre, con un mínimo y un máximo, por ejemplo Ch 12 / 5 a 10 mL. La guía advierte también que una sonda con balón de 30 mL está diseñada específicamente como hemostático tras procedimientos urológicos y no debe usarse para el sondaje rutinario. El volumen del balón puede variar entre productos, por lo que siempre deben seguirse las instrucciones del fabricante.
Material: látex o silicona
Tanto las sondas de 2 vías como las de 3 vías se fabrican en distintos materiales. La guía de la EAUN los compara: las sondas de látex son flexibles y baratas, pero no son adecuadas para personas con alergia al látex y tienen más riesgo de irritación, por lo que se recomiendan para uso a corto plazo, de menos de 14 días. Las sondas de silicona al 100 % tienen una luz más ancha que las de látex, tienden a incrustarse menos y son adecuadas para personas con alergia al látex, por lo que sirven para uso a largo plazo, de más de 14 días; sus inconvenientes son una menor flexibilidad y un balón que puede perder líquido por difusión con el tiempo. Otras opciones son el látex recubierto de hidrogel o de silicona. StatPearls añade que existen recubrimientos antimicrobianos, pero con eficacia demostrada limitada.
Comparación rápida
La sonda Foley de 2 vías tiene dos canales (drenaje y balón) y se usa para el drenaje vesical rutinario. La sonda Foley de 3 vías tiene tres canales (drenaje, balón y entrada de irrigación), suele ser de 20 Fr o más y se usa para la irrigación vesical continua o el lavado tras cirugía urológica o en caso de hematuria y coágulos. Qué sonda, qué calibre y qué balón usar es siempre una decisión clínica.
Nuestra gama
Las sondas Foley de Shenyun son de silicona al 100 % y sin látex. Según la ficha técnica, la versión de 2 vías está disponible de 8 a 26 Fr y la de 3 vías, que también permite la irrigación vesical, de 18 a 30 Fr.
Fuentes: - European Association of Urology Nurses (EAUN). Indwelling catheterisation in adults - urethral and suprapubic: Equipment and products - American Urological Association. Medical Student Curriculum: Bladder Drainage - British Association of Urological Surgeons. Bladder washout & irrigation - Difficult Foley Catheterization. StatPearls, NCBI Bookshelf