Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng về cắt dạ dày bằng tay và cắt dạ dày! Cái nào hoạt động tốt hơn?
Phau thuat chuyen hoa giam beo da chung minh hieu qua ben vung trong dieu tri beo phi va cac bien chung lien quan, dong thoi so ca phau thuat tren toan cau van dang tang nhanh. Cat da day hinh ong noi soi va phau thuat noi soi tat da day Roux-en-Y la hai ky thuat pho bien nhat, va viec so sanh hieu qua giua hai phuong phap nay van la chu de lam sang quan trong.
Phẫu thuật chuyển hóa béo phì có tác dụng chính xác và lâu dài trong điều trị béo phì và các biến chứng liên quan, số ca phẫu thuật trên toàn thế giới đang tăng nhanh. Phẫu thuật cắt dạ dày qua nội soi (SG) và phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y nội soi (RYGB) là những phương pháp phẫu thuật được sử dụng rộng rãi và cuộc tranh luận về hiệu quả tốt hơn của hai phương pháp phẫu thuật này chưa bao giờ dừng lại. Các nhà nghiên cứu đã so sánh kết quả chu phẫu của SG và RYGB. Kết quả nghiên cứu đã được công bố trên JAMA Network Open, một tạp chí phụ của JAMA (hệ số tác động 2023 10,5, JCR Q1). Trước tiên hãy đi thẳng vào “câu trả lời”: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) này bao gồm 1735 bệnh nhân trải qua phẫu thuật giảm béo lần đầu tiên và nhận thấy rằng rủi ro chu phẫu thấp hơn đối với cả SG và RYGB, không có sự khác biệt đáng kể về mặt lâm sàng giữa các nhóm. Sau đó vào "Hình ảnh": Chẩn đoán các biến chứng do phẫu thuật lại 30 ngày sau cắt dạ dày và cắt dạ dày Roux-en-Y Nguy cơ xảy ra tác dụng phụ và tác dụng phụ nghiêm trọng không khác biệt về mặt thống kê giữa SG và RYGB Xem cách nghiên cứu hoạt động: Tóm tắt Mục tiêu: So sánh kết quả chu phẫu ở SG và RYGB. Thiết kế, thiết lập và người tham gia: Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm, dựa trên cơ quan đăng ký này (Thử nghiệm Bypass Equipoise), dữ liệu cơ bản và chu phẫu cho những bệnh nhân trải qua phẫu thuật giảm cân từ ngày 6 tháng 10 năm 2015 đến ngày 31 tháng 3 năm 2022 đã được phân tích. Bệnh nhân đến từ các bệnh viện đại học, khu vực, quận và tư nhân ở Thụy Điển (n = 20) và Na Uy (n = 3). Người lớn (từ 18 tuổi trở lên) đủ điều kiện phẫu thuật giảm béo có chỉ số khối cơ thể (BMI; được tính bằng cân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét) từ 35 đến 50 đã được nghiên cứu. Can thiệp: Nội soi SG hoặc RYGB. Các kết quả và biện pháp chính: Các biến chứng chu phẫu được phân tích thành tất cả các biến cố bất lợi và các biến cố bất lợi nghiêm trọng (độ Clavien-Dindo >IIIb). Tỷ lệ tử vong trong 90 ngày cũng được đánh giá. Kết quả: Tổng cộng có 1735 trong số 14 182 bệnh nhân đủ điều kiện (12%; 1282 [73,9%] nữ; tuổi trung bình (SD), 42,9 [11,1] tuổi; [SD] BMI trung bình, 40,8 [3,7]) được đưa vào nghiên cứu. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên và trải qua SG (n = 878) hoặc RYGB (n = 857). Thời gian phẫu thuật trung bình (SD) ngắn hơn ở những người trải qua SG so với RYGB (47 [18] so với 68 [25] phút; P < 0,001). Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình (IQR) là 1 (1-1) ngày ở cả hai nhóm. Tỷ lệ tái nhập viện sau 30 ngày là 3,1% sau SG và 4,0% sau RYGB (P = 0,33). Không có trường hợp tử vong trong 90 ngày. Tỷ lệ mắc bất kỳ tác dụng phụ nào trong 30 ngày lần lượt là 40 (4,6%) và 54 (6,3%) ở nhóm SG và RYGB (tỷ lệ chênh lệch, 0,71; KTC 95%, 0,47-1,08; P = 0,11). Số liệu tương ứng về các tác dụng phụ nghiêm trọng là 15 (1,7%) đối với nhóm SG và 23 (2,7%) đối với nhóm RYGB (tỷ lệ chênh lệch, 0,63; KTC 95%, 0,33-1,22; P = 0,19). Kết luận và sự liên quan: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này trên 1735 bệnh nhân trải qua phẫu thuật giảm béo lần đầu cho thấy cả SG và RYGB đều được thực hiện với nguy cơ chu phẫu thấp mà không có