위소매절제술과 위우회술의 무작위 대조 연구! 어느 것이 더 잘 작동합니까?

비만 대사 수술은 비만 및 관련 합병증 치료에 정확하고 지속적인 효과를 가지고 있으며, 전 세계적으로 수술 건수가 빠르게 증가하고 있습니다. 복강경 소매 위절제술(SG)과 복강경 Roux-en-Y 위 우회술(RYGB)은 널리 사용되는 수술 방법이며, 이 두 가지 수술 방법의 더 나은 효능에 대한 논쟁은 결코 멈추지 않았습니다. 연구자들은 SG와 RYGB의 수술 전후 결과를 비교했습니다. 이번 연구 결과는 JAMA(2023 Impact Factor 10.5, JCR Q1)의 하위저널인 JAMA Network Open에 게재되었습니다. 먼저 "답변"으로 직접 가보겠습니다. 이 무작위 대조 시험(RCT)에는 처음으로 비만 수술을 받은 환자 1,735명이 포함되었으며 SG와 RYGB 모두 수술 전후 위험이 더 낮았으며 두 그룹 간에 임상적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 그런 다음 "사진"으로 이동합니다. 위소매절제술 및 Roux-en-Y 위우회술 후 30일째 재수술로 인한 합병증 진단 부작용 및 심각한 부작용의 위험은 SG와 RYGB 간에 통계적으로 다르지 않았습니다. 연구가 어떻게 진행되는지 확인하세요. 초록 목표: SG와 RYGB의 수술 전후 결과를 비교합니다. 디자인, 설정 및 참가자: 이 레지스트리 기반 다기관 무작위 임상 시험(Bypass Equipoise Sleeve Trial)에서는 2015년 10월 6일부터 2022년 3월 31일까지 비만 수술을 받은 환자에 대한 기준선 및 수술 전후 데이터를 분석했습니다. 환자는 스웨덴(n = 20)과 노르웨이(n = 3)의 대학, 지역, 카운티 및 사립 병원 출신이었습니다. 체질량지수(BMI, 체중(kg)을 키(미터)의 제곱으로 나누어 계산)가 35~50인 비만 수술에 적합한 성인(18세 이상)을 연구했습니다. 개입: 복강경 SG 또는 RYGB. 주요 결과 및 조치: 수술 전후 합병증은 모든 이상사례와 심각한 이상사례(Clavien-Dindo grade >IIIb)로 분석하였다. 90일 사망률도 평가되었습니다. 결과: 14,182명의 적격 환자 중 총 1,735명(12%; 1,282명[73.9%] 여성, 평균(SD) 연령, 42.9[11.1]세, 평균[SD] BMI, 40.8[3.7])이 연구에 포함되었습니다. 환자들은 무작위로 배정되어 SG(n = 878) 또는 RYGB(n = 857)를 받았습니다. 평균(SD) 수술 시간은 SG 대 RYGB를 받은 환자에서 더 짧았습니다(47[18] 대 68[25]분; P < .001). 수술 후 평균(IQR) 입원 기간은 두 그룹 모두에서 1(1-1)일이었습니다. 30일 재입원율은 SG 후 3.1%, RYGB 후 4.0%였다(P = .33). 90일 동안 사망자는 없었다. 30일 동안 이상반응 발생률은 SG군과 RYGB군에서 각각 40건(4.6%)과 54건(6.3%)이었습니다(교차비, 0.71; 95% CI, 0.47-1.08; P = .11). 심각한 부작용에 대한 해당 수치는 SG 그룹의 경우 15(1.7%), RYGB 그룹의 경우 23(2.7%)이었습니다(승산비, 0.63; 95% CI, 0.33-1.22; P = .19). 결론 및 관련성: 1차 비만 수술을 받은 1735명의 환자를 대상으로 한 이 무작위 임상 시험에서는 SG와 RYGB 모두 수술 전후 위험이 낮았다는 사실이 밝혀졌습니다.