당일수술과 기존 입원수술로서의 복강경 위소매절제술의 비교: 무작위 임상시험 결과

배경: 복강경 위소매절제술(LSG)은 수술 시간이 짧고 합병증과 사망률이 낮은 효과적인 비만 수술입니다. 그러나 외래환자에게 위소매절제술을 적용하는 것은 부족한 실정이다. 목적: 본 임상시험은 당일 수술(당일 퇴원)로 시행한 위소매절제술과 기존 입원 수술(2일째 퇴원)의 타당성, 수술 전후 결과 및 체중 감량 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다. 환경: 병원 및 외래환자 수술 센터. 방법: 2018년 12월부터 2020년 12월까지 저위험 기준을 충족하는 환자를 당일 수술 센터에서 일일 복강경 위소매절제술(DC LSG) 후 당일 퇴원하거나 입원 후 다음날 퇴원하는 복강경 위소매절제술(CH LSG)을 받도록 무작위로 배정했습니다. 1차 결과 측정은 부작용, 입원, 재수술, 30일 이내 재입원이었고, 2차 결과 측정은 수술 후 1년 내 체중 감소였습니다. 선별검사를 받은 2,541명의 환자 중 1,544명이 무작위로 연구에 포함되었습니다. DC LSG군(n=777)과 CH LSG군(n=777)의 평균 연령은 각각 31.7±9.1세, 31.8±9.2세였으며, 평균 BMI는 각각 39.6±5.8kg/m², 40.0±5.7kg/m²였다. DC LSG군에서는 18명(2.3%)이 밤새 관찰을 위해 병원으로 이송되었다. 또한 13명의 환자(1.7%)가 의학적 징후 없이 추가 하룻밤 숙박을 요청하여 전체 숙박 비율이 4%가 되었습니다. DC LSG군에서는 1명(0.1%)이 재입원했고, CH LSG군에서는 2명(0.3%)이 하루 더 머물렀다. 수술 후 첫 주 동안 DC LSG 그룹 환자의 17%가 계획되지 않은 방문을 한 반면, CH LSG 그룹에서는 6%가 방문했습니다(P < 0.001). 두 그룹의 기본 특성은 유사했습니다. 두 그룹 모두 재수술이나 사망은 없었고, 체중 감량 효과도 비슷했다. 1년 추적 조사에서 DC LSG 그룹의 초과 체중 감소 비율은 87% ± 17%인 반면, CH LSG 그룹에서는 85% ± 17%였습니다. 추적률은 100%였다. 결론: 복강경 담낭절제술(LSG)은 당일수술이 가능하며 그 효과도 기존 입원치료와 비슷하다. 핵심 단어: 외래 수술; 임상시험 당일 수술; 위소매절제술. 댓글 논평 대상: 당일 수술로서의 복강경 소매 위절제술 대 기존 입원 환자 치료: DAYSLEEVE 무작위 임상 시험의 결과.