Perbandingan gastrektomi lengan laparoskopi sebagai operasi sehari dan operasi rawat inap konvensional: Hasil uji klinis acak

Latar Belakang: Gastrektomi lengan laparoskopi (LSG) merupakan salah satu operasi bariatrik yang efektif dengan waktu operasi yang singkat serta tingkat komplikasi dan mortalitas yang rendah. Namun, penerapan gastrektomi lengan rawat jalan tidak cukup. Tujuan: Uji klinis ini bertujuan untuk membandingkan kelayakan, hasil perioperatif, dan efek penurunan berat badan dari gastrektomi lengan yang dilakukan sebagai operasi sehari (dipulangkan pada hari yang sama) dengan bedah rawat inap konvensional (dipulangkan pada hari kedua). Tempat: Rumah sakit dan pusat bedah rawat jalan. Metode: Dari Desember 2018 hingga Desember 2020, pasien yang memenuhi kriteria risiko rendah secara acak ditugaskan untuk menerima pulang pada hari yang sama setelah gastrektomi lengan laparoskopi satu hari (DC LSG) di pusat operasi sehari atau untuk menerima gastrektomi lengan laparoskopi (CH LSG) dengan pulang pada hari berikutnya setelah rawat inap. Ukuran hasil utama adalah efek samping, rawat inap, operasi ulang, dan rawat inap kembali dalam waktu 30 hari, dan ukuran hasil sekunder adalah penurunan berat badan pada tahun pertama setelah operasi. Di antara 2.541 pasien yang menjalani skrining, 1.544 dilibatkan secara acak dalam penelitian ini. Pada kelompok LSG DC (n = 777) dan kelompok CH LSG (n = 777), usia rata-rata masing-masing adalah 31,7 ± 9,1 tahun dan 31,8 ± 9,2 tahun, dan rata-rata BMI adalah 39,6 ± 5,8 kg/m² dan 40,0 ± 5,7 kg/m². Pada kelompok DC LSG, 18 pasien (2,3%) dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi semalam. Selain itu, 13 pasien (1,7%) meminta tambahan menginap semalam tanpa indikasi medis, sehingga total tarif semalam sebesar 4%. Satu pasien (0,1%) pada kelompok DC LSG dirawat kembali, sementara dua pasien (0,3%) pada kelompok CH LSG dirawat satu hari ekstra. Selama minggu pertama pasca operasi, 17% pasien dalam kelompok DC LSG mengalami kunjungan yang tidak direncanakan, dibandingkan dengan 6% pada kelompok CH LSG (P <0,001). Karakteristik dasar kedua kelompok serupa. Tidak ada operasi ulang atau kematian pada kedua kelompok, dan efek penurunan berat badan juga serupa; pada follow up 1 tahun, persentase penurunan berat badan berlebih pada kelompok DC LSG adalah 87% ± 17%, sedangkan pada kelompok CH LSG adalah 85% ± 17%. Tingkat tindak lanjutnya adalah 100%. Kesimpulan: Kolesistektomi laparoskopi (LSG) sebagai operasi sehari layak dilakukan dan efeknya sebanding dengan pengobatan rawat inap konvensional. Kata kunci : Bedah rawat jalan; Uji klinis; Operasi siang hari; Gastrektomi lengan. Komentar Objek Komentar: Gastrektomi Lengan Laparoskopi sebagai Bedah Siang Hari vs. Perawatan Rawat Inap Konvensional: Hasil Uji Klinis Acak DAYSLEEVE.