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術後4か月で50キロ減量 減量手術が患者の状態を大きく変えた症例

July 17, 2025
術後4か月で50キロ減量 減量手術が患者の状態を大きく変えた症例

本症例は、重度肥満患者が腹腔鏡下スリーブ状胃切除術後に著明な体重減少を達成した経過を示しています。肥満と複数の併存症を抱える患者に対する減量外科の治療的価値を示す事例です。

消化器外科チームは最近、高度肥満を有する32歳患者の症例を紹介しました。患者は腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を受け、術後4か月で約50キログラムの減量を達成し、全身状態も大きく改善しました。担当医によれば、身体機能と日常生活の質の向上が短期間で明確に確認されたとされています。

術前の体重は約150キログラムで、重度脂肪肝、糖尿病、高血圧、甲状腺機能低下症、高コルチゾール血症など複数の併存疾患を抱えていました。肥満は就労、移動、睡眠、生活の質にまで大きな影響を及ぼしていました。

十分な術前評価のうえで、チームはERASの考え方を取り入れた腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を実施しました。この術式は胃容量を減少させて摂取量を抑えるだけでなく、食欲関連ホルモンの分泌低下にもつながるため、食欲コントロールにも寄与します。

この症例は、減量外科手術が体重減少だけでなく、代謝性併存症の改善や長期リスク低減にも有用であることを示しています。適応判断には、多職種評価、継続的なフォローアップ、患者教育が不可欠です。